Definida pela Unimed Campinas e Unimed do Brasil, a tabela de procedimentos excludentes relaciona quais procedimentos estão associados/contemplados em outros procedimentos. Isto quer dizer que, quando um procedimento for solicitado concomitantemente com outro listado na tabela como excludente será considerado somente o principal. A excludência é aplicada quando os procedimentos são realizados no mesmo ato e pelo mesmo prestador.
A tabela do Sistema Unimed é dinâmica, poderá sofrer alterações em caso de novas demandas e será disponibilizada/atualizada sempre que houver atualizações.
Desta forma, a Unimed Campinas informa que está disponível no Canal do Cooperado (Normas > Normas Unimed Campinas > Tabela de Procedimentos Mutuamente Excludentes) a tabela de procedimentos excludentes definida pela Unimed do Brasil e Unimed Campinas para suporte nas autorizações e processos de pagamento à rede prestadora.
Vigência da tabela única de procedimentos excludentes: a partir de 06 de julho de 2023
Reiteramos que a tabela de procedimentos excludentes revoga as DMS’s de excludências enviadas anteriormente.
